Opérations d'augmentation mammaire: types et caractéristiques

L'augmentation mammaire est une intervention chirurgicale. Le niveau de la médecine moderne vous permet d'obtenir un résultat d'une telle qualité que même un spécialiste ne sera pas toujours en mesure de distinguer un buste naturel d'un buste artificiel. Les raisons de contacter les chirurgiens peuvent être à la fois une insatisfaction quant à la taille du sein et son asymétrie ou un changement de sa forme antérieure après une période de grossesse et d'allaitement.

Raisons de contacter un chirurgien

L'apparence des glandes mammaires peut changer sous l'influence de nombreux facteurs, notamment le niveau de force musculaire, la posture, l'élasticité des ligaments. Le plus souvent, l'insatisfaction à l'égard de leurs propres seins augmente chez les femmes de plus de 35 à 40 ans, lorsqu'il y a une diminution naturelle de son volume et une détérioration de l'élasticité, forme après une période d'allaitement.

Les principales raisons pour lesquelles une femme a recours à un chirurgien:

• la présence de malformations congénitales dans la structure du buste;
• l'absence d'une ou des deux glandes en raison de l'opération;
• asymétrie prononcée;
• taille différente des glandes mammaires;
• restauration du volume normal du sein après une blessure;
• atrophie mammaire due à des problèmes hormonaux.

Aussi, l'opération est indiquée afin de corriger les résultats de l'intervention chirurgicale précédente.

Raisons non médicales:

• Difficulté à trouver du linge ou des vêtements
• asymétrie palpable des glandes mammaires;
• correction de la ptose prononcée du buste;
• récupération mammaire après une lactation ou une perte de poids soudaine.

Contre-indications à l'intervention

Contre-indications pour l'opération:

• âge jusqu'à 18 ans (ou plus, en fonction de l'achèvement du processus de formation des glandes mammaires);
• la présence de maladies infectieuses oncologiques et aiguës;
• maladies chroniques aux stades d'exacerbation;
• processus inflammatoires sur la peau;
• tendance accrue du corps à former des cicatrices chéloïdes;
• réactions allergiques au silicone et à d'autres composants d'implants mammaires;
• diabète sucré et troubles mentaux;
• maladies du cœur et des vaisseaux sanguins;
• problèmes de coagulation sanguine normale;
• Pendant la grossesse et l'allaitement;
• fortes fluctuations de poids.

Risques et complications

Au moment de décider de subir une chirurgie d'augmentation mammaire, il est important d'évaluer les risques possibles:

1. Contracture de type capsulaire: Risque accru de prolifération de tissu fibreux autour de l'implant, rendant la glande trop dure.
2. Déplacement d'implant: il est capable de se déplacer dans différentes directions. Un spécialiste expérimenté peut le remettre en place sans réintervention.
3. Divergence de couture: Une situation similaire peut survenir si les soins postopératoires ne sont pas effectués correctement.
4. Disparition de la sensibilité dans un ou les deux mamelons:cela est dû à des dommages à plusieurs terminaisons nerveuses (un problème similaire peut persister pour toujours ou passer avec le temps).
5. L'apparition d'ondulations sur les glandes:le froissement des tissus peut survenir chez les femmes minces si elles sont installées avec un type d'implants salins.
6. Écraser: Ce défaut est assez courant lors de l'installation de structures à base de solution saline. Le son n'est pas audible par des étrangers, mais il irrite le propriétaire du sein.
7. Rupture d'implant: cela arrive assez rarement et nécessite une intervention immédiate pour remplacer la prothèse.
8. Difficulté à examiner le buste: Les implants compliquent sérieusement le dépistage mammaire avec la mammographie, par conséquent, le diagnostic de cancer ne donne pas toujours des résultats fiables.

Procédures préparatoires

Avant l'opération, il est important de passer par les étapes préparatoires:

1. Obtenez une consultation avec un spécialiste, au cours de laquelle le chirurgien évaluera la nécessité d'une opération, recommandera la meilleure technique et simulera le résultat probable sur un ordinateur.
2. Pour passer des tests: tests sanguins et urinaires biochimiques, test de sucre. Faire de la fluorographie, du cardiogramme et de la mammographie.
3. Abandonnez l'alcool, le tabagisme et la prise de certains médicaments 10 jours avant l'intervention.
4. Commencez à prendre des médicaments antibactériens et antiviraux pour prévenir le développement d'une infection postopératoire.

Sélection d'implants

Au stade de la préparation de l'opération, le patient doit choisir un implant qui sera implanté dans les glandes mammaires. Deux types de formes d'implants:

1. Tour: une excellente option pour agrandir le buste en raison de son asymétrie ou de sa ptose. Ils ont plusieurs profils différents, en raison du choix optimal desquels on observe le soulèvement maximal du buste.
2. Forme anatomique, mettez en valeur les contours naturels de la poitrine. Les prothèses en forme de larme deviennent le choix idéal pour les femmes très minces aux seins plats.

Si auparavant le premier type était très demandé, les chirurgiens abandonnent aujourd'hui son utilisation et recommandent de plus en plus des structures en forme de goutte pour l'installation.

Types de remplisseurs d'implants:

Type de remplissage	Avantages	désavantages
Gel de silicone	En cas d'endommagement de cette prothèse, le gel ne dépasse pas ses limites. Le produit ne bouge pas et ne laisse pas apparaître d'ondulations sur la surface. Les seins les plus naturels	La présence d'une longue cicatrice postopératoire. La nécessité d'une imagerie par résonance magnétique annuelle pour diagnostiquer une rupture probable. Prix élevé
Saline	La possibilité d'introduire dans la poitrine à la fois une poche creuse (avec son remplissage ultérieur avec une solution saline) et un implant déjà rempli. Pas besoin d'une seconde opération en cas de nécessité d'effectuer une correction. La composition de la solution saline est identique à celle du plasma sanguin humain, de sorte que, lorsque la prothèse se rompt, il n'y a pas d'effet négatif sur le corps. Pendant l'opération, le chirurgien fait une petite incision	Forte probabilité de déplacement de l'implant. Ondulations et déformations fréquentes de la structure. Apparence loin d'être naturelle
Gel biocompatible	La consistance visqueuse du contenu rend le sein avec une telle prothèse aussi naturel que possible. Une petite incision est nécessaire pour l'insérer. Un implant avec un tel remplissage est très difficile à identifier au toucher. Faible probabilité de cicatrisation. Le biomatériau a la capacité de transmettre des rayons X	A la particularité de perdre du volume après une courte durée d'utilisation. Prix élevé. La possibilité de "fuite" de l'implant

Critères de sélection de la taille de la prothèse

Avant de choisir la taille d'implant optimale, le médecin doit prendre en compte les indicateurs suivants:

• proportions de taille et caractéristiques du corps;
• état des seins;
• la taille des glandes mammaires;
• tour de poitrine;
• condition de la peau.

Chirurgie d'agrandissement du buste

Après avoir choisi la forme optimale et le remplissage des prothèses, l'étape de sélection de la technique pour l'opération commence. Les méthodes d'implantation de l'implant diffèrent selon le point auquel le chirurgien fera l'incision avec le scalpel.

Méthodes d'exposition

Plusieurs types de chirurgies d'augmentation mammaire sont effectuées chirurgicalement.

Mastopexie (lifting des seins)

Ce type d'opération est très souvent associé à une procédure pour l'augmenter. Il est effectué dans les cas où le sein a perdu sa forme, affaissé. Habituellement, la mastopexie est associée à la mise en place d'une prothèse pour augmenter le volume des glandes mammaires.

Il existe plusieurs types de tels effets:

• Ancre: Le chirurgien fait une incision autour de l'aréole du mamelon et la déplace verticalement vers le bas. Les cicatrices postopératoires sont minimes.
• Trou de serrure: dans ce cas, le médecin fait la même incision, ne s'étendant qu'horizontalement. La méthode est utilisée pour des degrés modérés de ptosis.
• Donut: Ici, l'incision est pratiquée le long du périmètre de l'aréole. La méthode est utilisée pour différents degrés de prolapsus mammaire.
• Croissant: un tel lifting est réalisé à l'aide d'une incision dans le lobe supérieur de l'aréole, c'est ici que l'excès de peau est enlevé, et (si nécessaire) un implant est inséré à travers ce trou.

Une autre méthode de réalisation de l'opération implique un élargissement partiel ou une restauration des glandes après leur retrait (en tout ou en partie):

• le volume perdu peut être augmenté par l'introduction de prothèses;
• L'augmentation ou la reconstruction mammaire peut être réalisée à l'aide du tissu de la patiente, qui est prélevé dans une partie du corps et fixé sur le sein.

Méthode endoscopique

Ce type d'intervention est considéré comme le moins traumatisant, il est réalisé par une incision dans l'aisselle. L'ensemble de l'opération se déroule sous le contrôle d'un équipement spécial, qui est inséré dans la cavité coupée et vous permet de sélectionner avec précision le lieu d'installation de l'implant. Cette méthode se distingue par la durée minimale de rééducation possible, ainsi que par l'absence totale d'impact sur les glandes mammaires, ce qui est important si la femme décide par la suite d'allaiter le bébé.

Technique d'exécution

Le processus d'augmentation mammaire se produit par l'introduction d'implants dans la région de la glande. Cette procédure peut être effectuée de plusieurs manières.

Implantation périaréolaire

Dans ce cas, le chirurgien fait une incision au bas de l'aréole, là où la peau borde le pigment. L'approche vous permet d'obtenir une invisibilité complète de la cicatrice postopératoire.

Important: la méthode permet de positionner qualitativement un implant de n'importe quelle forme à la fois sous le muscle et sous la glande mammaire.

L'incision donne les résultats suivants:

• agrandir l'aréole;
• effectuer un lifting des seins;
• corriger les glandes asymétriques.

Parmi les inconvénients de la méthode, on note une modification du seuil de sensibilité du mamelon. Ce problème est insignifiant, le plus souvent il disparaît avec le temps.

Enrobage axillaire

Dans ce cas, l'incision est faite dans l'aisselle, elle est située à l'arrière du muscle pectoral. Cette méthode d'installation d'une prothèse n'a pas d'effet traumatique sur la glande, car ses tissus ne touchent pas la main du chirurgien. Cette méthode est la meilleure façon de masquer les traces de l'opération.

Cette technologie présente certaines caractéristiques:

• installation pas très pratique d'implants anatomiques;
• l'opération nécessite les compétences du chirurgien dans la manipulation de l'endoscope;
• la méthode ne convient pas à l'augmentation mammaire asymétrique et au déplacement du pli sous-mammaire.

Administration sous-mammaire

Cette opération est réalisée à travers un pli situé sous la glande. Si le spécialiste forme clairement un pli sans avoir à le déplacer sur le côté, la cicatrice après l'opération sera absolument invisible. Cette méthode est la plus sûre pour la patiente, elle exclut les traumatismes au sein.

La méthode ne s'applique pas aux femmes avec de très petits seins et sans plis sous le buste. Dans ce cas, la cicatrice sera visible.

Emplacement de l'implant

Outre le choix d'un site pour l'incision, la méthode de positionnement de la prothèse par rapport aux muscles du sternum n'est pas sans importance. Les chirurgiens utilisent l'une des 4 positions suivantes:

1. Sous-glandulaire: l'option la plus simple pour l'emplacement de l'implant, dans lequel il est situé dans l'espace entre les tissus de la glande et les muscles.
2. Sous-fascial: L'implant est sous la glande.
3. Submusculaire: La prothèse est recouverte de muscles pectoraux.
4. Deux plans: Avec ce placement, l'implant est placé entre la poitrine et le corset musculaire.

Progression de l'opération

La chirurgie plastique pour agrandir les glandes mammaires est effectuée dans l'ordre suivant:

1. L'anesthésiste choisit l'option d'anesthésie appropriée, mesure les principaux indicateurs du patient et se connecte à l'équipement de survie.
2. Le site prédéfini d'insertion de l'implant est soigneusement préparé en introduisant un médicament spécial qui éloignera doucement les tissus et anesthésiera le champ chirurgical.
3. Le chirurgien fait une incision avec un scalpel, coagulant immédiatement les vaisseaux pour éviter les saignements.
4. À l'aide d'instruments spéciaux, la glande mammaire est déplacée sur le côté.
5. Une incision est pratiquée dans le muscle pectoral, les capillaires se coagulent à nouveau (à ce stade, le chirurgien prépare une place pour la localisation de l'implant).
6. Le médecin pousse les tissus avec ses mains pour créer une cavité suffisante pour y loger la prothèse.
7. Des médicaments spéciaux sont injectés dans la cavité, qui est déjà prête à accueillir l'implant, qui arrêtent le saignement et désinfectent l'espace.
8. Une fois les deux glandes préparées, les implants sont installés.
9. Les endoprothèses sont dans un emballage aseptique, elles sont fournies avec des passeports, qui seront remis au patient après l'opération. Après l'avoir ouvert, le chirurgien remplit les implants avec une solution spéciale pour la désinfection.
10. Les poches sont maintenant vérifiées pour la dernière fois pour saignement, tous les tampons en sont retirés et les implants sont installés.
11. Au dernier stade, le chirurgien applique des sutures, qui doivent être aussi prudentes que possible pour éviter la formation de grandes cicatrices.
12. En outre, les traces de la solution désinfectante sont retirées de la peau du patient et la couture est scellée avec un matériau spécial qui la protégera de l'étirement et aidera à la formation d'une cicatrice discrète.
13. Après cela, le patient est mis sur un vêtement de compression spécial et transféré au service.

Augmentation endoscopique

Augmentation mammaire endoscopique(transaxillaire), est considérée comme l’une des plus progressistes d’aujourd’hui. Dans cette opération, le chirurgien fait une incision dans l'aisselle.

Les avantages de la méthode:

• la coupure est absolument invisible pour les autres;
• une telle opération ne viole pas l'intégrité de la glande mammaire et ne provoque pas la disparition de sa sensibilité;
• il n'est pas nécessaire de couper le muscle grand pectoral;
• l'opération ne dure pas plus de 40 minutes, ce qui réduit les risques associés à un séjour prolongé en état d'anesthésie générale;
• il n'y a pas de cicatrices ou de cicatrices sur la poitrine;
• la glande mammaire est en forme de larme (si le chirurgien utilise des implants anatomiques);
• l'endoscope vous permet d'examiner attentivement la poche pour l'introduction de l'implant, ce qui élimine toute surprise pendant l'opération;
• il y a une grande garantie d'obtenir un résultat esthétique en termes de forme et de volume souhaité du buste.

Augmentation mammaire sans implants

Dans le cas où la pose d'implants pour une raison quelconque n'est pas indiquée pour la patiente, le spécialiste décide de procéder à une augmentation mammaire sans chirurgie. Le plus souvent, la propre graisse du patient est utilisée, qui est prélevée dans une zone et injectée dans la zone du buste, ou des charges avec de l'acide hyaluronique sont utilisées.

Injection de graisse dans les glandes

Cette procédure s'appellelipomodelage, s'exécute dans l'ordre suivant:

1. Un examen médical préalable du patient est obligatoire.
2. Le chirurgien, par une incision, aspire l'excès de tissu adipeux des zones à problèmes de la femme (abdomen ou cuisses).
3. Le matériel prélevé est traité dans une centrifugeuse pour le nettoyer des caillots sanguins et augmenter la qualité des cellules graisseuses.
4. La graisse est distribuée dans la région de la poitrine par injection.
5. Les coutures sont appliquées.
6. Le patient est sous observation pendant 1 à 2 jours.

Le principal avantage de cette méthode pour augmenter le buste est considéré comme la sécurité totale du matériau introduit; après un tel impact, le sein reçoit un volume supplémentaire et conserve sa belle forme familière. Déjà après 7 jours, après la disparition de l'œdème, la patiente peut évaluer le nouveau volume du sein.

Utilisation de charges

En plus de la propre graisse du patient, des charges avec de l'acide hyaluronique sont utilisées pour agrandir le buste. Cette substance présente des similitudes avec les polysaccharides présents dans le corps humain, elle s'intègre donc tout naturellement dans les tissus.

L'acide hyaluronique a les fonctions suivantes:

• élimine les signes d'un buste affaissé;
• maintient le tonus des tissus;
• préserve les indicateurs naturels de l'élasticité de la peau;
• accélère le métabolisme local.

L'utilisation de charges est indiquée:

1. En présence d'asymétrie du sein féminin.
2. Lorsque l'augmentation mammaire est planifiée par pas plus d'une taille.
3. Si nécessaire, correction d'implants déjà installés.
4. S'il y a des troubles génétiques ou hormonaux dans la formation correcte du sein.

Avantages de l'utilisation de charges hyaluroniques:

• manque de douleur;
• vitesse d'introduction;
• résultats instantanés;
• obtenir un effet complexe sous forme de resserrement, d'augmentation de l'élasticité des tissus et d'augmentation du volume;
• réactions allergiques minimales possibles.

Inconvénients de la méthode:

• l'apparition de bosses ou de sceaux avec une administration analphabète du médicament;
• obtenir seulement un résultat temporaire;
• la probabilité d'une allergie à l'acide hyaluronique.

Soins postopératoires

Après l'opération, une femme doit se souvenir de la nécessité de soins compétents pour elle.

Recommandations de spécialistes

Pour éviter l'apparition de complications après une chirurgie d'augmentation mammaire, la patiente doit suivre attentivement les recommandations du chirurgien, à savoir:

• repos au lit pendant le premier jour, avec prise de nourriture au plus tôt 8 heures après l'opération;
• changement quotidien du matériel de pansement;
• une interdiction de tous travaux ménagers et de douche pendant 10 jours après l'intervention;
• retrait des points de suture après 14 jours et application d'un pansement spécial à leur place, ce qui empêche la formation de cicatrices;
• l'utilisation d'analgésiques prescrits par un médecin.

Après avoir retiré les points de suture, il est conseillé au patient de respecter les règles suivantes:

• porter des sous-vêtements de compression pendant 3 mois;
• une interdiction de deux mois de visiter les saunas et les bains;
• subir un massage de drainage lymphatique 3 semaines après la chirurgie;
• une interdiction de quatre mois d'être en plein soleil;
• le respect de votre propre sein.

La mammoplastie, visant à augmenter la taille du buste, est une procédure dont le résultat ne peut être pleinement apprécié que 2-3 mois après l'intervention, lorsque tous les gonflements et ecchymoses disparaissent.

La réopération est très rare et pour les indications suivantes:

• rupture de l'implant, à la suite de laquelle son remplacement est nécessaire;
• un changement brusque du poids corporel ou de la période de lactation, après quoi le sein perd sa forme d'origine.